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前往埃德利扎島林史蒂芬的核心主張是:口腔健康是了解全身健康的一扇窗。牙齒歪斜、蛀牙、牙周病,往往是營養不足和慢性發炎的訊號,有時甚至比血液檢查更早透露出問題。
這和傳統牙科把口腔當成獨立部位處理的做法很不一樣。他認為牙醫不應該只是補洞、拔牙,而要從飲食和生活方式著手預防。
作者用一個比喻挑戰現代牙科:如果每年有一千萬個美國人都必須把有缺陷的小腳趾切掉,大家一定會問,到底哪裡出了問題、能不能預防?
但對於智齒拔除和牙齒矯正,社會卻很少提出類似的疑問。他認為,這麼多人的牙齒擠在一起、長歪、需要拔掉,本身就說明了現代人的生活出了問題。
考古研究顯示,工業化以前的族群大多擁有排列整齊的牙齒、發育良好的下顎,蛀牙也很少;現代人卻普遍有咬合不正和牙科疾病。
作者把這種退化歸因於工業化:精製加工食品成為主食後,牙齒問題就大量出現。書中提到,精製穀物在加工過程中會失去大約八成的礦物質和維生素。他也大量引用二十世紀初牙醫韋斯頓・普萊斯走訪世界各地傳統族群的研究,以及波登傑的動物實驗,說明飲食如何影響牙齒與臉型的發育。
他也提到,乳製品經過巴氏殺菌後,其中的有益細菌和酵素會減少。在作者看來,問題不在於現代人天生牙齒比較差,而在於餐桌上的食物變了。
書中最重要的營養觀念,是維生素 A、D、K2 的協同作用。維生素 D 幫助吸收鈣,並調節牙齒裡的免疫細胞;維生素 A 支持骨骼重塑,維護保護性的黏膜。
作者解釋,維生素 A 和 D 會讓細胞製造幾種特定的蛋白質,負責把鈣送到該去的地方,建造和修復牙齒與骨骼;而維生素 K2 負責啟動這些蛋白質,讓鈣進到骨骼和牙齒,而不是沉積在血管壁上。
他指出,現代的低脂飲食讓人很難攝取足夠的這些維生素。書中提到的天然來源包括肝臟和蛋黃(A)、富含油脂的魚和陽光(D),以及草飼動物製品和納豆等發酵食物(K2)。
作者認為,牙齒歪斜主要是因為童年時下顎發育不足,而這在很大程度上是可以預防的。孩子需要咀嚼有韌性、富含纖維的食物,才能刺激骨骼生長;現代偏軟的飲食,無法提供這種刺激。
他把咬合不正視為飲食不足的結果,而不只是遺傳注定的。
呼吸方式也會影響臉部發育。作者指出,習慣用嘴巴呼吸,而不是用鼻子呼吸,會影響呼吸道的發育,並和睡眠呼吸中止有關,進一步打亂身體的代謝。
因此書中特別強調鼻呼吸練習和舌頭擺放位置的矯正。書評者認為,這些呼吸練習是本書很獨特的貢獻,因為很少同類書籍注意到呼吸對健康與身體結構的影響。
書中第九章就專門提供咀嚼、呼吸和進食的練習。
嘴巴裡住著一個複雜的細菌生態系,負責維持酸鹼平衡、對抗病菌,並參與牙齒的礦物質交換。作者說,嘴巴是腸道的守門員:口腔裡的細菌會直接影響腸道菌,進而影響全身的免疫和發炎。
糖和精製碳水化合物會餵養壞菌,造成菌叢失衡;發酵食物和富含纖維的植物,則有助於維持好菌的多樣性。
作者也引用表觀遺傳學,說明飲食會影響基因的表現,而且可能跨越世代。母親的營養狀態會影響孩子的下顎發育、牙齒排列與疾病風險,經歷過饑荒的母親所生的孩子身上,就能觀察到這種影響。
在他看來,營養是一種會「遺傳」給下一代的東西,這讓每個人的飲食選擇變得更加重要。
書中有一章專門討論對脂肪和膽固醇的恐懼。作者認為,二十世紀後期流行的低脂飲食建立在不完整的證據上,人們少吃了脂肪,卻改吃更多精製碳水化合物和糖,反而加重肥胖、糖尿病等問題。
他主張從完整的天然食物攝取脂肪,並認為加工的植物種子油問題較多。
作者建議的飲食包括:草飼與放牧的動物製品、富含微量營養素的內臟、發酵食物、蔬菜和水果,以及橄欖油、椰子油、草飼奶油等脂肪,同時盡量減少加工食品和精製糖。
他也重視傳統的料理方式,例如浸泡和發芽穀物、發酵蔬菜、慢燉大骨高湯,認為這些方法能保留食物的營養。書末附有高湯、酸菜、克菲爾和康普茶等傳統食物的做法和食譜。
作者提出一個不同於美國官方建議的飲食金字塔:最底層是蔬菜、豆類與益生元食物;第二層是營養密集的動物製品、發酵食物與優質乳製品;第三層是好的脂肪、堅果、種子和香料;最上層才是水果和穀物。
書中也提供一個分成六週的四十天飲食計畫:先戒掉精製糖、精製麵粉和工業種子油,增加脂溶性維生素和發酵食物,之後再逐步建立能長久維持的習慣,並搭配咀嚼、呼吸與舌頭姿勢的練習。
他建議大約八成的食物來自這些類別,並盡量選擇有機和放牧飼養的來源。這個金字塔顛覆了過去高碳水、低脂肪的模式,把營養密度和腸道菌的健康放在第一位。
本書明顯受到韋斯頓・普萊斯基金會飲食觀念的影響,該基金會的書評給予高度肯定。不過,也有讀者覺得書中的某些建議太極端或不容易做到。
書中部分觀點,例如對飽和脂肪的看法,和許多官方飲食建議並不相同。讀者可以參考它對預防的重視與呼吸、咀嚼的觀念,但在大幅改變飲食前,最好和牙醫或醫師討論。
書評者認為,本書最成功的地方,是把飲食智慧的歷史、真實的牙科臨床經驗和現代科學證據結合在一起,並希望它能把更多新讀者帶向重視真食物的觀念。
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