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前往济州岛作者指出,大约有一半的女性在一生中会遇到性方面的困扰,其中最常见的就是性欲低落。而且这并不是年纪大才会有的问题:有研究发现,18 到 29 岁的女性中,也有约三成表示对性缺乏兴趣。
她认为,现代生活的节奏是重要原因之一。我们总是一心多用,同时处理工作、家庭、手机讯息,大脑长期处在超载状态;压力和忧郁又会进一步压低欲望。书中引用的研究显示,美国人每月的性生活次数,从 2001 年的约 6.3 次,下降到 2012 年的约 4.8 次,而忧郁正是重要的风险因子。当人很少真正待在当下,就很难察觉身体送出的讯号,自然也就感受不到欲望的存在。
她也提到,一个人怎么看待性,是为了享受还是为了生育、是一种负担还是一种连结,会大大影响他对性生活的满意程度。
书中穿插了许多作者在研究与临床中遇到的女性故事,她们各自带著不同的困扰走进课程,透过练习慢慢找回和身体、和伴侣的连结。作者希望读者能从她们身上看见自己,也相信改变是可能的。
作者回顾了女性性学的历史:佛洛伊德对女性性欲的许多说法后来被证明是错的;性学研究先驱马斯特斯与强生则提出了一个重要的概念,叫做「旁观」(spectatoring):在亲密时,人好像站在旁边评判自己和伴侣的表现,担心身材、担心反应,结果反而无法投入,愉悦也就溜走了。
为了打破这种状态,马斯特斯与强生发展出「感官专注」练习:伴侣轮流以不设目标的方式触碰彼此,重点不在兴奋或高潮,而是带著好奇、不评判地感受。这也成为后来许多性治疗的基础,至今仍被广泛使用。作者认为,这其实就是一种正念的练习。
正念是指不带批判地,把注意力放在当下的经验上:呼吸、身体的感觉、念头和情绪来来去去,只是观察,不急著评价或改变。它不是要让脑袋放空,而是练习把飘走的注意力一次又一次带回来。
作者的团队多年来研究以正念为基础的团体课程,参与者通常进行约八周的练习。结果显示,女性的性欲、兴奋程度和性满意度都有明显提升,对性的苦恼也降低了。她特别强调,正念的效果来自于持续的练习,而不是知道道理就够了;就像锻炼肌肉一样,需要每天一点一点累积。
作者也重申一个重要观念:欲望不一定先于兴奋出现。很多女性的欲望,是在亲密开始、身体被唤起之后才慢慢浮现。所以与其等待欲望「自己出现」,不如学会留在当下,让欲望有机会被培养出来。
这个观念来自加拿大医师罗丝玛丽・巴森 (Rosemary Basson) 提出的女性性反应模型:女性的性反应常常是一个循环,可能从对亲密的需要、对伴侣的情感开始,身体被唤起之后,欲望才随之出现。作者用一句话概括:信念比生理更重要。心理、关系和情境,对性欲的影响往往大过荷尔蒙。
书中提供许多可以自己在家进行的练习,由浅入深、循序渐进:
她也建议搭配深呼吸、肌肉放松,以及检视和调整自己对性的负面想法。
研究发现,女性身体的兴奋反应和心里「有感觉」的程度,常常不一致:身体已经有反应,心里却没有察觉;或者心里想要,身体却没跟上。作者认为,正念能提升内在觉察,也就是感受身体内部讯号的能力,帮助心和身体重新同步。
她的研究团队在实验中观察到,经过正念训练后,女性对自己身体兴奋的觉察与主观感受之间的一致程度提高了。当一个人更能察觉身体的讯号,欲望也就更容易被点燃。
作者也说明,忧郁和焦虑会削弱人对身体内在的感受力,形成恶性循环:越没有欲望,心情越低落;心情越低落,越感受不到身体。每天的身体扫描、呼吸练习和带著觉察的触碰,可以一点一点打破这个循环。
正念不只能一个人练习。书中也介绍伴侣可以一起进行的练习,例如正念倾听:专心听对方说话,不急著回应或辩解;以及感官专注的触碰练习。这些练习能帮助伴侣更了解自己和对方的需要,也有助于处理欲望不一致、表现焦虑等常见问题。情感上的亲密改善了,性欲和满足感往往也会跟著提升。
对于受慢性性交疼痛困扰的女性,例如前庭痛,作者建议把正念和骨盆底物理治疗结合起来,练习用观察和接纳的态度面对疼痛的感觉,而不是一味地把它当成敌人对抗。她的原则是:接近感受,比逃避感受更有效。研究显示,这种方法能减少灾难化的想法和肌肉的紧绷,减轻疼痛带来的痛苦,效果甚至不输以认知行为治疗为主的疗法。
作者的结论是:性欲的问题不一定需要靠药物解决。学会全然地活在当下,以开放、温柔的态度面对自己的身体和伴侣,就是培养欲望最可靠的方法之一。
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