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前往埃德利扎岛林史蒂芬的核心主张是:口腔健康是了解全身健康的一扇窗。牙齿歪斜、蛀牙、牙周病,往往是营养不足和慢性发炎的讯号,有时甚至比血液检查更早透露出问题。
这和传统牙科把口腔当成独立部位处理的做法很不一样。他认为牙医不应该只是补洞、拔牙,而要从饮食和生活方式著手预防。
作者用一个比喻挑战现代牙科:如果每年有一千万个美国人都必须把有缺陷的小脚趾切掉,大家一定会问,到底哪里出了问题、能不能预防?
但对于智齿拔除和牙齿矫正,社会却很少提出类似的疑问。他认为,这么多人的牙齿挤在一起、长歪、需要拔掉,本身就说明了现代人的生活出了问题。
考古研究显示,工业化以前的族群大多拥有排列整齐的牙齿、发育良好的下颚,蛀牙也很少;现代人却普遍有咬合不正和牙科疾病。
作者把这种退化归因于工业化:精制加工食品成为主食后,牙齿问题就大量出现。书中提到,精制谷物在加工过程中会失去大约八成的矿物质和维生素。他也大量引用二十世纪初牙医韦斯顿・普莱斯走访世界各地传统族群的研究,以及波登杰的动物实验,说明饮食如何影响牙齿与脸型的发育。
他也提到,乳制品经过巴氏杀菌后,其中的有益细菌和酵素会减少。在作者看来,问题不在于现代人天生牙齿比较差,而在于餐桌上的食物变了。
书中最重要的营养观念,是维生素 A、D、K2 的协同作用。维生素 D 帮助吸收钙,并调节牙齿里的免疫细胞;维生素 A 支持骨骼重塑,维护保护性的黏膜。
作者解释,维生素 A 和 D 会让细胞制造几种特定的蛋白质,负责把钙送到该去的地方,建造和修复牙齿与骨骼;而维生素 K2 负责启动这些蛋白质,让钙进到骨骼和牙齿,而不是沉积在血管壁上。
他指出,现代的低脂饮食让人很难摄取足够的这些维生素。书中提到的天然来源包括肝脏和蛋黄(A)、富含油脂的鱼和阳光(D),以及草饲动物制品和纳豆等发酵食物(K2)。
作者认为,牙齿歪斜主要是因为童年时下颚发育不足,而这在很大程度上是可以预防的。孩子需要咀嚼有韧性、富含纤维的食物,才能刺激骨骼生长;现代偏软的饮食,无法提供这种刺激。
他把咬合不正视为饮食不足的结果,而不只是遗传注定的。
呼吸方式也会影响脸部发育。作者指出,习惯用嘴巴呼吸,而不是用鼻子呼吸,会影响呼吸道的发育,并和睡眠呼吸中止有关,进一步打乱身体的代谢。
因此书中特别强调鼻呼吸练习和舌头摆放位置的矫正。书评者认为,这些呼吸练习是本书很独特的贡献,因为很少同类书籍注意到呼吸对健康与身体结构的影响。
书中第九章就专门提供咀嚼、呼吸和进食的练习。
嘴巴里住著一个复杂的细菌生态系,负责维持酸碱平衡、对抗病菌,并参与牙齿的矿物质交换。作者说,嘴巴是肠道的守门员:口腔里的细菌会直接影响肠道菌,进而影响全身的免疫和发炎。
糖和精制碳水化合物会喂养坏菌,造成菌丛失衡;发酵食物和富含纤维的植物,则有助于维持好菌的多样性。
作者也引用表观遗传学,说明饮食会影响基因的表现,而且可能跨越世代。母亲的营养状态会影响孩子的下颚发育、牙齿排列与疾病风险,经历过饥荒的母亲所生的孩子身上,就能观察到这种影响。
在他看来,营养是一种会「遗传」给下一代的东西,这让每个人的饮食选择变得更加重要。
书中有一章专门讨论对脂肪和胆固醇的恐惧。作者认为,二十世纪后期流行的低脂饮食建立在不完整的证据上,人们少吃了脂肪,却改吃更多精制碳水化合物和糖,反而加重肥胖、糖尿病等问题。
他主张从完整的天然食物摄取脂肪,并认为加工的植物种子油问题较多。
作者建议的饮食包括:草饲与放牧的动物制品、富含微量营养素的内脏、发酵食物、蔬菜和水果,以及橄榄油、椰子油、草饲奶油等脂肪,同时尽量减少加工食品和精制糖。
他也重视传统的料理方式,例如浸泡和发芽谷物、发酵蔬菜、慢炖大骨高汤,认为这些方法能保留食物的营养。书末附有高汤、酸菜、克菲尔和康普茶等传统食物的做法和食谱。
作者提出一个不同于美国官方建议的饮食金字塔:最底层是蔬菜、豆类与益生元食物;第二层是营养密集的动物制品、发酵食物与优质乳制品;第三层是好的脂肪、坚果、种子和香料;最上层才是水果和谷物。
书中也提供一个分成六周的四十天饮食计划:先戒掉精制糖、精制面粉和工业种子油,增加脂溶性维生素和发酵食物,之后再逐步建立能长久维持的习惯,并搭配咀嚼、呼吸与舌头姿势的练习。
他建议大约八成的食物来自这些类别,并尽量选择有机和放牧饲养的来源。这个金字塔颠覆了过去高碳水、低脂肪的模式,把营养密度和肠道菌的健康放在第一位。
本书明显受到韦斯顿・普莱斯基金会饮食观念的影响,该基金会的书评给予高度肯定。不过,也有读者觉得书中的某些建议太极端或不容易做到。
书中部分观点,例如对饱和脂肪的看法,和许多官方饮食建议并不相同。读者可以参考它对预防的重视与呼吸、咀嚼的观念,但在大幅改变饮食前,最好和牙医或医师讨论。
书评者认为,本书最成功的地方,是把饮食智慧的历史、真实的牙科临床经验和现代科学证据结合在一起,并希望它能把更多新读者带向重视真食物的观念。
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